Neurological Surgery 脳神経外科7巻8号

1979年08月発行

研究

CT scanによるグリオーマ100例の分析—その所見と腫瘍悪性度との相関

著者： 大井静雄¹²

所属機関： ¹神戸大学脳神経外科 ^{2 3}

ページ範囲：P.759 - P.763

抄録
　CT scanの臨床への応用がなされて以来，従来の神経放射線学的診断法は大きく変化した．それとともに脳腫瘍における診断のアプローチもCT scanを中心として変化してきた．しかしながら，CT scanにおける腫瘍の組織学的診断はまだ確立されたものではなく，未だ漠然とした鑑別診断の域を脱し得ない．その理由として，1つはCT scanにおける良性及び悪性腫瘍の所見にoverlapしたものが多いこと，そしてもう1つの理由として，各腫瘍の所見でいわゆる"典型像"に関しては一応の見解の一致がみられるが，いくつかの例外があり，今後さらに症例を重ねる必要があること，などがあげられよう．
　我々は，CT scanによる脳腫瘍の診断に関していくつかの観点から検討してきたが，今回特にその悪性度の診断について，病理学的に診断さらに分類されたグリオーマの100例のCT scanの所見を分析した．これらの結果より，グリオーマの悪性度を高率に暗示するものとして，1）post infusion homogenecity（central low densityのあるものでは，壁の厚さと不規則性），2）peritumoral edema，3）腫瘍の辺縁の不規則性，があげられる．また悪性度と相関性の乏しいものとして　1）preinfusion density，2）contrast enhancelnent，があげられ良性・悪性にoverlapする所見として注意する必要があると思われる．