Neurological Surgery 脳神経外科8巻10号

1980年10月発行

研究

CT scanによる脳腫瘍のperitumoral edemaとcontrast enhancementの分析—ステロイド投与の適応の検討

著者： 大井静雄¹

所属機関： ¹神戸大学医学部脳神経外科 ^{2 3}

ページ範囲：P.935 - P.940

和文抄録
　CT scanは，脳腫瘍の診断とそのfollow upに不可欠の補助診断法であると同時に，脳腫瘍に付随するperitumoral edemaに関する情報を得るうえで重要な検査法である．このPeritumol edemaに対するGalicichらのdexamethasoneを用いた画期的か非観血的治療法の研究発表（1961年）以来，ステロイド療法は脳腫瘍の治療の一環をなしてきた．しかし，このステロイドの臨床的効果は常に満足できるものではなく，ときに重篤な合併症により患者を死に至らしめることもある．類似した神経学的所見を呈する脳腫瘍の症例で，ステロイドの効果は一方では劇的であり，一方では全く反応を示さない現象を如何に解釈すべきか．われわれはこの観点より，ステロイド投与の適応につき腫瘍のGT scan所見を分析し，peritmnoral edemaのpathogenesis，および想像されるステロイドの作用機序の検討を試みた．
　合計201例の脳腫瘍（グリオーマ，メニンジオーマ，転移陸脳腫瘍）につき，そのperitumoral edemaとcontrast enhancementの程度およびその相関性を分析した．転移性脳腫瘍の59％，グリオーマの46％，メニンジオーマの34％に有意義なperitumoral edemaしが認められた．