Neurological Surgery 脳神経外科9巻2号

1981年02月発行

症例

C₇椎弓骨折，硬膜外血腫を伴った急性中心性頸髄損傷の1例

著者： 元持雅男¹ 牧田泰正¹ 鍋島祥男¹ 板垣徹也¹ 鄭台頊¹

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院脳神経外科

ページ範囲：P.191 - P.194

I．はじめに
　急性中心性頸髄損傷症候群syndrome of acute central cervical spinal cord injuryは，Schneider^10）（1954年）の命名による．主に，頸部の過伸展外傷により起こるが，椎骨動脈不全症に起因することもある^12）．上肢筋麻痺が下肢筋麻痺より強いこと，膀胱障害（通常は尿閉），および病巣以下の知覚障害が，その特徴とされる．頭側，尾側に伸展する，脊髄内出血を伴う中心性脊髄破壊の際には，完全四肢麻痺または死亡をも来たしうる．しかしながら，浮腫型の中心性脊髄病変を有する震盪，挫傷によるものでは，一定の順序で機能回復を期待しうる．回復の程度は，出血の拡がりに対する浮腫の程度による．下肢筋力が最初に戻り，次いで膀胱機能，のちに上肢筋力が回復するが，手指筋の巧緻運動障害が最後まで残る．知覚障害の回復には，一定の決まった型はないという．われわれは，C₇椎弓骨折，硬膜外血腫を伴う急性中心性頸髄損傷の1例を経験したので，文献考察を加え報告する．