Neurological Surgery 脳神経外科9巻3号

1981年03月発行

研究

いわゆる「もやもや病」への血行再建術とその問題点

著者： 中川翼¹ 下山三夫² 柏葉武² 鈴木大和³ 後藤壮一郎³ 宮坂和男⁴ 竹井秀敏⁴ 後藤聡⁵ 大塚邦夫¹ 阿部弘¹ 都留美都雄¹

所属機関： ¹北海道大学脳神経外科 ²柏葉脳神経外科病院 ³宮の森脳神経外科病院 ⁴北海道大学放射線科 ⁵旭川赤十字病院脳神経外科

ページ範囲：P.305 - P.314

I．はじめに
　いわゆる「もやもや病」に対する浅側頭動脈—中大脳動脈吻合（STA-MCA吻合），encephalo-myo synangiosis等の血行再建術は，唐澤，菊地らの詳細な報告^9-12）があり，その手術療法の価値は認められてきている^{1,2,6,13,20,21,23）}．
　本症に対する血行再建術の意図するところは，TIA, RIND，知能低下等の虚血症状に対しては血流増加を，脳室内あるいは脳内出血症例に対しては，人為的側副血行路作成により，出血源と考えられるもやもや血管を縮小させ，自然にできた側副血行路としての負担を少なくすること，の2点にある．
　しかしながら，その手術術式の選択，虚血症状に対する血小板凝集抑制剤併用の可否の問題等，今後解決すべき問題も少なくない^17）．われわれは，過去1年半に6例の本症の手術例を経験した．本稿ではその間に遭遇した2つの問題点について述べる．