Neurological Surgery 脳神経外科9巻3号

1981年03月発行

症例

重症頭部外傷によるNeurogenic pulmonary edema—症例報告と発生機序に関する考察

著者： 重森稔¹² 緒方武幸³ 白浜盛久¹ 徳富孝志¹ 草野則文³ 中嶋修³

所属機関： ¹大牟田市立病院脳神経外科 ²社会保険田川病院脳神経外科 ³久留米大学脳神経外科

ページ範囲：P.331 - P.335

I．はじめに
　頭部外傷，脳血管障害，その他種々の中枢神経障害に伴って急性肺水腫が発生することは古くからよく知られている^{2,16,17,19）}．また，その発生機序についても以前から種々検討がなされてきている^4,6,7,11）．しかしながら，臨床上遭遇する大部分の症例では，原疾患発症前後の身体的要因や治療過程での諸要素等の複雑な因子が，直接，関接の原因と考えられることが多いようである．したがって，Grafら^8）の報告のように古典的ないわゆるneurogenic pulmonary edemaと考えられる症例は実際には極めて少ないと思われる．
　最近，われわれは重症頭部外傷後，極めて短時期で急性肺水腫の臨床症状を発現した小児例を経験した．本例は厳重な呼吸循環管理にもかかわらず，受傷後約8時間で死亡したが，その臨床経過や検査所見等から頭部外傷に起因したneurogenic pulmonary edemaと考えられるため，症例を呈示し，その発生機序につき若干の考察を加えて報告する．