Neurological Surgery 脳神経外科9巻5号

1981年04月発行

症例

脳動脈瘤を合併した脈なし病の2例

著者： 熊谷頼佳¹⁵ 杉山弘行¹ 名和田宏¹ 伊関洋¹⁶ 馬場元毅¹⁷ 太田秀一² 仁瓶博史³⁴ 谷島健生³⁸ 高倉公朋³ 佐野圭司³ 斉藤勇⁴

所属機関： ¹都立荏原病院脳神経外科 ²都立荏原病院病理 ³東京大学脳神経外科 ⁴富士脳障害研究所附属病院脳神経外科 ⁵自衛隊中央病院脳神経外科 ⁶東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科 ⁷東京労災病院脳神経外科 ⁸三井記念病院脳神経外科

ページ範囲：P.611 - P.615

I．はじめに
　脈なし病は，1948年清水・佐野^7）により1つの疾患単位としてその名称が与えられたが，それに先立1908年，第12回日本眼科学会において，高安右人^8）が「奇異ナル網膜中心血管ノ変化ノ一例」として報告した症例が歴史的には最初とされ，高安病の名称も用いられている，しかし高安は眼科所見を指摘したにすぎず，その神経症候や病態生理学的な詳細な検討は行われていなかった．1959年那須^2）は，閉塞性増殖性幹動脈炎なる名称を提唱し，更に1965年上田・稲田ら^9）は大動脈とその分岐基幹動脈の特殊炎症により発生する疾患の総称として，大動炎症候群という名称を提唱した，脈なし病は二の一型と考えられる．
　一般に脈なし病に脳動脈瘤を合併することは極めて稀であるが，今回その2例を経験した．両側総頸動脈閉塞症に両側上小脳動脈動脈瘤を合併し，剖検の結果脈なし病と診断された症例と，脈なし病に脳底動脈分岐部動脈瘤を合併した症例である．そこでこれら症例の詳細とその動脈瘤の発生機序について若干の考察を加え報告する．