Neurological Surgery 脳神経外科9巻7号

1981年06月発行

症例

CTでDiffuse high densityと一過性反復性動揺視を示した小脳橋角部類上皮腫

著者： 長島親男¹ 坂口新¹ 高浜素秀² 坂田英治³ 金沢致吉³ 入野靖子³ 大関家行⁴

所属機関： ¹埼玉医科大学脳神経外科 ²埼玉医科大学病理 ³埼玉医科大学耳鼻咽喉科 ⁴埼玉医科大学放射線科

ページ範囲：P.851 - P.859

I．はじめに
　一般に頭蓋内硬膜内の類上皮腫epidermoid or epidermal cystの（CT像は，均等なlow densityが特徴とされてきた^{2,5,6,8-13,16,17,22,23）}．われわれは病理組織学的に類上皮腫であるのにdiffuse high density　（EMI units　＋21ないし＋49）を示した症例を経験した．このような類上皮腫は極めて稀であり，文献上CT所見の明らかな41例中4例をみるに過ぎない^4,10）．しかし少数ではあっても小脳橋角（以下CPAと略す）腫瘍のCTの鑑別上無視することはできない，特にplain CTでhigh densityを示す髄膜腫や，ある種の聴神経鞘腫^22）との鑑別は重要である．しかも，本例は動揺視のなかでも特異な病態の1つである「一過性反復性動揺視」を示し，これを記録することに成功した．
　最近Deeらは，CPAの類上皮腫でhighでもlowでもないためCTでは診断できず，気脳写，血管写によって診断しえた症例を報告し，Isodensityの症例があることを示した^7），そこで文献上，CT所見の明らかな42例を硬膜内，硬膜外，板間の各群に分け，CT所見を集計し文献的考察を行った．また，一過性反復性動揺視の発現機序についても考察した．