検査と技術15巻3号

1987年03月発行

トピックス

生理的ペーシング

著者： 北野幸英¹ 橋場邦武¹

所属機関： ¹長崎大第三内科

ページ範囲：P.276 - P.276

　近年の工学的進歩に伴い，徐拍性不整脈に対する人工ペースメーカー（PM）治療は普及し，わが国においても広く行われる治療法となり，年間約1万例の植え込みが行われている．
　房室ブロックや洞不全症候群などの徐拍性不整脈に対して，従来は右心室にカテーテル電極を一本挿入し，右室のみの電気刺激を行う心室ペーシング（VVI）が行われていた．しかし，これは患者の最低の心拍数を設定された数値（セットレート）に保つのみで，救命的という意味では非常に有用ではあるが，日常の活動能力の向上という点では限界のあることが少なくない．つまり，VVI型PMの植え込みの行われた患者では，めまい，失神発作などは消失しても，労作時の息切れや動悸が消失しない場合，あるいは心不全症状などが消失しない場合，あるいはPM植え込み後に新たにこれらの症状が出現する場合などもある．