検査と技術15巻5号

1987年04月発行

臨床生理検査と技術 Ⅶ　呼吸機能検査

［3］呼吸機能検査法と判定基準

［J］クロージングボリューム

著者： 佐々木英忠¹

所属機関： ¹東北大学医学部第一内科

ページ範囲：P.626 - P.628

文献概要

クロージングボリューム（CV）の発生機序
　健常者でも立位では，肺の重さにより胸腔内圧（P_pl）が肺尖から肺底部まで異なる．安静呼気位（FRC）でP_pl＝－5cmH₂Oであるが，これは平均のP_plを意味し，肺尖ではP_pl＝－8cmH₂O，肺底ではP_pl＝－2cmH₂Oくらいである．
　図3は立位の状態で肺を三つに区分したとして，上，中，下の肺圧－量曲線を描いたものである．同一人の肺であるので肺圧－量曲線は同一とした．深吸気位（TLC）では図3の黒丸まで達し，P_plは相変わらず上下で6cmH₂Oも差があるとしても，圧量曲線が水平なのでほぼ三つの肺がTLCに達していることが図3からいえる．FRC（白丸）では中肺が平均値を示すP_pl＝－5cmH₂Oであっても上肺はP_pl＝－8cmH₂O，下肺はP_pl＝－2cmH₂Oであり，肺圧－量曲線は傾斜があるので，各三つの肺における局所の肺気量（regional V_L）は著しく異なる．残気量位（RV；×印）では中肺はP_pl＝0cmH₂Oとしても上肺はP_pl＝－3cmH₂O，下肺はP_pl＝＋3cmH₂Oとなっている．肺圧－量曲線は肺弾性圧（P_L＝P_A-P_pl，P_A＝0なので，P_L＝-P_pl）＝0cmH₂O以下は肺気量が縮小しないとした．