検査と技術16巻7号

1988年06月発行

免疫化学検査法 Ⅱ　測定法の実際 8・ホルモン F　性腺ホルモン

④テストステロン

著者： 山田律爾¹ 中井利昭²

所属機関： ¹獨協医科大臨床病理学教室 ²筑波大学臨床医学系臨床病理

ページ範囲：P.856 - P.857

　テストステロンは，男性では主として睾丸から生成され，一部副腎からも生成される．女性では主に副腎由来であるが，性腺でも一部生成される．テストステロンの測定は，睾丸機能不全や性分化異常疾患の診断上有用であり，そのほか睾丸間質細胞腫など睾丸腫瘍でも用いて有用であり，男性患者について施行されることが多い．しかし，先天性副腎酵素欠損症のうち3β-OH-デヒドロゲナーゼ欠損症，17α-ヒドロキシラーゼ欠損症では異常低値を呈し，21-ヒドロキシラーゼ欠損症，11β-ヒドロキシラーゼ欠損症では異常高値を呈するので，この場合は男性でも女性でも診断上その測定が有用である．テストステロンはその標的器官である前立腺，精嚢細胞内へ取り込まれると，ジヒドロテストステロン（DHT）に転換されるが，このDHTはテストステロンより1.5〜3倍生物活性が強く，また中枢へのネガティブ・フィードバック作用もより強力である．しかし，実際の臨床上ではDHTとパラレルに変動するテストステロンの測定法を用いている．
　テストステロンの測定には，以前は蛍光法，ガスクロマトグラフィー法，ダブルアイソトープ法などが用いられ，1960年代後半にはcompetitive protein binding assay法が開発された．しかし，いずれの方法も操作の煩雑さや感度－特異性の問題点などいくつかの欠点があった．1970年になりようやくFuruyamaら^1）によって血中テストステロンのラジオイムノアッセイ（RIA）法が確立された．ただし，最初に用いられたアッセイでは³H-テストステロンを用いたため，液体シンチレーションカウンターを必要としたが，最近は¹²⁵Iで標識する方法がキット化され，一段と測定が普及してきた．