検査と技術19巻7号

1991年06月発行

増刊号 臨床血液検査 II．止血機能検査 1．検査の考えかた

1）生体の止血機構

著者： 藤巻道男¹

所属機関： ¹東京医科大学臨床病理学教室

ページ範囲：P.118 - P.125

はじめに
　血液は生体内において循環し，その流動性を保っており，血液凝固の促進因子としての前駆因子（procoagulants）と阻止因子（inhibitors）とが調和された状態にあるため，血管内凝固は起こりにくい．また，生理的状態では血管が傷害されて出血が起こっても，直ちに止血される．この止血機構（hemostasis）には，①血管の収縮および血管周囲組織の状態，②血小板の粘着・凝集・放出反応，③血漿凝固因子の機能，④フィブリンを溶解させる線溶現象，⑤凝固や線溶の過剰な反応を抑制する阻止因子，これらが相互に関与しているのである．これらの機構が互いに動的平衡（homeostasis）を保ち，血管を中心として調和した機能を営んでおり，これを血管統合性（vascular integrity）という．この機能の均衡の破綻として因子の欠損や活性化が起こると，出血や血栓が発現し，止血異常としての凝血障害症（coagulopathy）となる．このような生体の止血機構について，その概略を述べる．