検査と技術19巻7号

1991年06月発行

増刊号 臨床血液検査 II．止血機能検査 1．検査の考えかた 2）止血異常における検査とその組み立てかた

（4）止血学的分子マーカー

著者： 風間睦美¹

所属機関： ¹帝京大学医学部第1内科

ページ範囲：P.140 - P.145

■止血学的分子マーカーの種類
　生体の止血機能は血小板，凝固系，線溶系および血管系の四大機能によって有機的に営まれているが，この機能の低下によって出血傾向が，他方，異常亢進によって血栓症や播種性血管内凝固症候群（DIC）がもたらされる．止血機能検査としては出血時間，血小板数，活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT），プロトロンビン時間（PT），トロンボテストおよびフィブリノゲンなどの測定，および合成基質を用いるアンチトロンビンIII（ATIII），プラスミノゲン，α₂-プラスミンインヒビター（α₂PI；α₂-アンチプラスミン）の定量法などがある．しかし，血小板数や凝固・線溶系因子のこのような定量的測定によっては，凝固亢進を検出することは不可能で，止血機能の活動性を把握するには止血学的分子マーカーの測定によらねばならない．現在，止血の四大機能の亢進を検出する数多くの分子マーカーが測定されるようになった（表12）．
　血小板が刺激を受けると粘着，凝集などの反応を起こし，種々の代謝産物や顆粒中の貯蔵物質を放出する（図8）．これらのうち，トロンボキサンA₂（TXA₂）の代謝産物であるトロンボキサンB₂（TXB₂），α顆粒から放出されるβ-トロンボグロブリン（βTG）や血小板第4因子（PF4）が血小板活性化の分子マーカーとなる．