検査と技術19巻7号

1991年06月発行

増刊号 臨床血液検査 II．止血機能検査 2．検査の実際と症例の解釈 2）凝固検査 A．検査法

（3）ヘパプラスチンテスト（HPT）

著者： 安室洋子¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学附属病院臨床検査部

ページ範囲：P.195 - P.198

はじめに
　外因性凝固検査法としては，従来からプロトロンビン時間（Quick一段法；PT）測定が凝固異常のスクリーニングテストとして用いられている．PTに関与する因子のうちフィブリノゲン，第II因子（F. II），第V因子（F. V），第VII因子（F. VII），第X因子（F. X）は主に肝臓で産生されるので，PT測定は肝機能検査法の一つとしても重視されている．
　1959年Owren^1）により考案されたトロンボテスト（TTO）は，クマリン系抗凝固薬投与時に低下するF. II，F. VII，F. Xの総合的定量に主眼を置いた測定法で，正常値の30％以下の範囲での定量性が高くなるように調整されている．なお，抗凝血薬服用者のTTO値はF. II，F. VII，F. Xが，同じ程度に低下した肝疾患患者のTTO値よりも延長することがHemkerら^2）によって報告されているが，これは前者の血漿に阻害物質（protein induced by vitamin K absence or antagonist；PIVKA）が存在するためと考えられている．