検査と技術20巻10号

1992年09月発行

検査ファイル

乳頭分泌液中CEAの測定

著者： 西口隆偉¹ 高塚雄一²

所属機関： ¹国立大阪病院臨床検査科 ²国立大阪病院外科

ページ範囲：P.834 - P.834

　近年，通常型乳癌の多くは，触診および種々の画像診断でかなりの診断能が得られている．しかし，乳癌治療成績の向上のためには，いかに触知不能乳癌（無腫瘤性乳癌：To乳癌）の発見を効率よく行うかが重要課題となっている．このようなTo乳癌は，乳頭血性分泌が重要な所見である．また，このような乳頭異常分泌症例に対する最近までの診断法として，乳管造影と分泌液塗抹細胞診が実施されていたが，前者は質的診断に関しては無力であり，後者は感度の点で問題があった．
　1985年稲治らは，乳癌で産生されたCEAの大部分が血中ではなく，乳管内に放出されるという特性に着目し，乳癌の早期診断の可能性について検討を行った．そして，免疫組織学的検索により乳癌に特異性の高いモノクローナル抗体（CM010；持田製薬）の選定を行い，乳癌での乳頭分泌中CEA値を測定し，良性疾患と比較して高値をとることおよび分泌液中CEAが組織におけるCEA産生能をよく反映していることを見いだした．この発見を機に，簡易化を目的としたキット（MS-1002）の開発が進められ，1987年に乳頭分泌液中CEA研究会が発足され，その評価が行われた．結果は，乳頭異常分泌を伴ったTo乳癌（30例）における乳頭分泌液中CEA測定の感度は73％であり，同一症例に対するマンモグラフィー9％，乳管造影39％，細胞診29％に比較して高い検出率であった．