検査と技術20巻2号

1992年02月発行

検査ファイル

GVHR

著者： 南雲文夫¹

所属機関： ¹佐賀医科大学附属病院検査部

ページ範囲：P.172 - P.172

　GVHR（graft versus host reaction）とは，移植片対宿主反応のことで，この病態をGVHD（graft versushost disease）と呼び，臓器移植，特に骨髄移植後に発症することが知られている．近年，手術後における術後紅皮症とされていたものがGVHDによるものと解明され，輸血後GVHDとして注目されている．その発症メカニズムは，移植された臓器（移植片：graft）中のリンパ球が患者（宿主：host）内に生着し，移植片のリンパ球側からみれば，宿主は非自己であるため宿主の組織を攻撃することにある．輸血も血液という臓器の移植である．GVHDは移植後の拒絶反応の逆の反応といえる．
　骨髄移植後と輸血後GVHDの比較を表に示す．前者は，慢性GVHDが多く，治療可能であり，軽度なGVHDは白血病細胞を排除するので予後が良いとされている．後者は急性経過をたどり死亡率が極めて高いことが特徴である．