検査と技術20巻6号

1992年05月発行

増刊号 尿検査法

II．各論 15．中毒性薬物

（3）催眠薬

著者： 高須伸克¹² 藤井真澄³ 高松邦樹³

所属機関： ¹聖路加国際病院救急部 ²前：川崎医科大学救急医学 ³川崎医科大学救命救急センター検査室

ページ範囲：P.158 - P.159

文献概要

はじめに
　わが国における急性中毒の発生頻度は，軽症例を含めると年間13万〜40万人に達する．急性中毒の原因物質には医薬品，農薬，工業用品，家庭用品など，さまざまなものがある．特に入院を要する重症急性中毒は医薬品によるもの（その多くは自殺企図例）がもっとも多く，医薬品のなかでも催眠薬による中毒が総数2,360件中880件（37.3％）ともっとも多い（急性中毒物質に関する全国アンケート調査より）．
　急性中毒の治療は，①体内への薬毒物の吸収の阻止（経口摂取：胃洗浄・腸洗浄・活性炭投与，体表面への付着：水洗），②血液中からの薬毒物の除去（血液浄化法：血液透析・血液吸着・血漿交換など），③拮抗薬の投与（有機リン剤：PAM，シアン：チオ硫酸Na，亜硝酸Na，重金属：BAL，CaNa₂EDTA，麻薬：レバロルファンなど），④呼吸・循環管理を中心とした全身維持療法が行われる^1）．もちろんこれと並行して，原因物質の薬毒物分析を行う．