検査と技術20巻6号

1992年05月発行

増刊号 尿検査法 II．各論 16．腎機能検査

（2）PSP試験

著者： 堀江重郎¹ 東原英二¹

所属機関： ¹東京大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.172 - P.173

はじめに
　PSP（フェノールスルホンフタレイン）排泄試験は手技が簡便であるため，腎機能のスクリーニングに広く使われてきた．
　静注されたPSPは体内で約80％がアルブミンと結合し，20％が遊離の状態で存在する．遊離のPSPのうち約20％（全体の4％）が糸球体で濾過され，残りの96％は近位尿細管から排泄される．したがって，PSP排泄試験は，近位尿細管の排泄能力を反映しうるが，試験時に注射するPSPの血中濃度（0.2mg/dl）は，近位尿細管における分泌極量（40mg/dl）よりかなり低いため，PSP排泄量は，近位尿細管機能よりも腎血漿流量（RPF）に左右される．PSP排泄試験の15分値（PSP・U15）がもっともRPFと相関が強いため，15分値により，腎血流量，および大まかなGFRの推定ができる．またPSPの経時排泄量の変化は，尿路死腔，尿路通過状態や残尿の有無の推定，および採尿が完全かどうかのチェックに用いられる．