検査と技術20巻6号

1992年05月発行

増刊号 尿検査法 II．各論 19．ホルモンおよび関連物質 4）副腎皮質関連

（3）コルチゾール

著者： 相良祐輔¹ 岡谷裕二¹

所属機関： ¹高知医科大学産科婦人科学教室

ページ範囲：P.214 - P.215

はじめに
　副腎皮質からは主に3種類のステロイドホルモン，すなわちグルココルチコイド，ミネラルコルチコイドおよび性ステロイドが分泌されている．コルチゾール（cortisol）はグルココルチコイドの主要ホルモンであり，副腎皮質束状層から分泌され，成人では1日産生量は15〜25mgに及ぶ．コルチゾールの合成と分泌は下垂体のACTHにより調節され，ACTHの分泌は視床下部のCRF（corticotropin releasing factor）により調節されている．CRF，ACTHは血中コルチゾール濃度によって調節され，いわゆるネガティブフィードバック機構を構成している．
　血中分泌されたコルチゾールは，その90〜95％がCBG（corticosteroid binding globulin）とアルブミンに結合し，残り5〜10％が遊離コルチゾールとして存在する．血中コルチゾールの大部分は肝，腎で代謝され二重結合およびケト酸の還元により不活性化され，さらにグルクロン酸抱合，硫酸塩として尿中へ排泄される．尿中へ遊離型として排泄されるコルチゾールは，副腎で分泌されるコルチゾールの1％以下と少ないが，蛋白結合型コルチゾールは腎の糸球体を通過できないので，尿中に排泄されるコルチゾール量を測定すれば血中の遊離型コルチゾール濃度の指標となりうる．また，尿中コルチゾール排泄量はコルチゾール産生量とよく相関することが知られている．