検査と技術21巻5号

1993年04月発行

増刊号 臨床化学実践マニュアル II．日常検査における異常値への対応 2．蛋白質成分

（2）尿中蛋白

著者： 杉田収¹

所属機関： ¹新潟大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.61 - P.63

■微量アルブミン
　1．出現のメカニズム
　血漿蛋白成分の腎糸球体基底膜の透過性はsize barrierで規定されている．分子量約6万ダルトン以下の低分子蛋白は容易に通過するが，分子量が6.6万であるアルブミン（albumin；ALB）は通過しにくい．また糸球体基底膜の透過性はcharge barrierによっても規定されている．すなわち糸球体基底膜は陰性に荷電しているので，陰性荷電の強いアルブミンはさらに通過しにくいはずである．したがって尿中にアルブミンが一定以上検出されたならば，糸球体基底膜の病変が想定される．
　微量アルブミン尿（microalbuminuria）とは，通常尿中に20〜200μg/分または30〜300mg/日のアルブミンの排泄のみられる場合をいう．この排泄量は試験紙法による蛋白定性は（－）〜（±）であるが，健常者より多いアルブミン量なのである．この状態の腎の病理所見は，糸球体基底膜の肥大，メサンギウムの拡大に対応している^1）といわれる．