検査と技術21巻8号

1993年07月発行

今月の表紙

肺癌（肺胞上皮癌）

著者： 星利良¹ 都竹正文¹ 坂本穆彦²

所属機関： ¹癌研究会附属病院細胞診断部 ²東京大学医学部病理学教室

ページ範囲：P.598 - P.598

　わが国における肺原発腺癌の発生頻度は，扁平上皮癌に並ぶかそれを凌ぐ高率で，さらに増加する傾向にある．この傾向は，扁平上皮癌が優勢な欧米とは異なる特徴である．扁平上皮癌の発生には喫煙が関係するといわれているが，腺癌は喫煙との相関はない．また扁平上皮癌が男性に圧倒的に多いのに対し，腺癌では男女差がみられない．
　腺癌は発生母地，あるいは分化傾向により，①粘液非産生性気管支表面上皮型，②杯細胞型，③気管支腺型，④細気管支無線毛上皮細胞型（クララ細胞型），⑤Ⅱ型肺胞上皮型に分類される．また，日本肺癌学会の「肺癌組織型分類」で腺癌は腺管型，乳頭型に分類され，各型は組織学的分化度により高分化・中分化・低分化の3段階に分けられる．さらに乳頭型の一亜型として細気管支肺胞上皮型bronchioloalveolar type（以下，肺胞上皮癌）が設定されている．この肺胞上皮癌の発生母地は細気管支および肺胞Ⅱ型上皮である．さらに肺胞上皮癌は終末気管支無線毛細胞型（クララ細胞型）と杯細胞型の2型に分けられ，両者が相互に移行する混在型もしばしばみられる．