検査と技術23巻3号

1995年03月発行

生体のメカニズム 体液調節機構・3

水代謝調節異常—高Na血症，低Na血症

著者： 西森茂樹¹ 内田俊也²

所属機関： ¹公立昭和病院救急医学科 ²公立昭和病院腎臓内科

ページ範囲：P.221 - P.224

はじめに
　まず本稿のタイトルを注意深く見てみよう．なぜ“Na代謝調節の異常＝高Na血症，低Na血症”ではないのであろうか？　一般に血液生化学検査の多くで，血清濃度の異常は体内総量の異常を反映する．例えば，血清K濃度の上昇は体内K総量の増加を意味し，この場合“K代謝調節の異常＝高K血症，低K血症”となる．しかし，生体は細胞内外での水の移動を通じて血清Na濃度を調節するため，Naの場合は体内Na総量の高低がそのまま血清Na濃度の高低とはならず，やややっかいである．例えば，浮腫の場合は低Na血症を示しながら，しかも体内のNa総量は過剰ということが多い．