検査と技術23巻5号

1995年04月発行

増刊号 臨床生理検査実践マニュアル画像検査を中心として Ⅰ．超音波検査法 3．検査の実際 5）腎・泌尿器

（1）腎臓・副腎　臨床像と病理組織像との対比

著者： 河合竜子¹

所属機関： ¹虎の門病院病理学科

ページ範囲：P.120 - P.121

はじめに
　超音波検査の良い対象となり，かつ重要な腎病変は，腫瘍性病変である．悪性腫瘍としては，腎細胞癌（Grawitz腫瘍）が最も頻度が高く，超音波像では一般に高エコーレベルの腫瘍として描出される．良性腫瘍としては，血管筋脂肪腫（angiomyolipoma），腎線維腫，血管腫，腎腺腫などが挙げられる．一方，正常腎の超音波像と比較して，腎皮質の幅が狭く腎臓が萎縮していれば，腎臓全体に変化を及ぼす糸球体病変が推察され，表面の粗大凹凸不整な変化は，陳旧性腎梗塞巣が推察される．左右腎臓のサイズ差が認められる場合は腎動脈レベルの閉塞，あるいは狭窄の可能性が考えられるので，左右腎の比較は重要である．表に超音波検査の際に参考になると思われる腎病変を挙げた．以下，その臨床像と病理像を述べていく．