検査と技術24巻4号

1996年04月発行

トピックス

わが国で開発されたA型肝炎ワクチン

著者： 戸塚敦子¹ 森次保雄²

所属機関： ¹国立予防衛生研究所ウイルス製剤部 ²国立予防衛生研究所

ページ範囲：P.376 - P.378

　A型肝炎は経口感染性のウイルス肝炎である．潜伏期間は2〜4週であり，発熱と倦怠感を初発症状として発症し，1〜2か月の経過の後に回復する．回復後に血清トランスアミナーゼ値が軽度に再上昇する例があるが，短期間で正常化する．A型肝炎は慢性化しない．まれに腎障害を合併することがあり，ごくまれに劇症化する．感染の約1週後からA型肝炎ウイルス（HAV）が大便中に排泄される．ウイルス排泄は3〜5週間継続し，血液中にも微量出現する．トランスアミナーゼの上昇時にIgMクラスの抗HAV抗体が出現し，約3か月間持続する．IgM抗体に少し遅れてIgG抗体とIgA抗体が出現する．IgA抗体は1〜2年後に消失するがIgG抗体は長期間持続する．A型肝炎の確定診断はIgM抗体の検出による．
　A型肝炎は生活環境に影響されやすい疾患である．衛生環境の悪い地域は発生率が高い．上下水道などの整備により急速に減少し，周期的流行が発生するようになる．衛生状態がさらに改善されると流行がやみ，散発的発生になる．輸血後のA型肝炎は極めてまれであるが，最近，ヨーロッパにおいて第8因子製剤による感染事故が発生した．