検査と技術25巻7号

1997年06月発行

増刊号 輸血検査実践マニュアル 各論 輸血副作用 非溶血性副作用

輸血後GVHD

著者： 大塚節子¹ 木村彰方² 石塚達夫³

所属機関： ¹岐阜大学医学部付属病院輸血部 ²東京医科歯科大学難治疾患研究所成人疾患研究部門異常代謝分野 ³岐阜大学医学部第3内科

ページ範囲：P.270 - P.274

はじめに
　同種移植片に対する免疫反応の主要な標的抗原は，主要組織適合遺伝子複合体（major histocompatibility complex；MHC）分子そのものであり，アロMHCをT細胞が認識することから，移植片拒絶は始まる．移植片対宿主病（graft-versus-host disease；GVHD）における組織障害は，細胞障害性T細胞（cytolytic T lymphocyte；CTL）を介する標的細胞融解と大量に分泌されたサイトカインに起因する^1）．
　臨床的GVHDは通常，骨髄移植の結果引き起こされる病態である．しかし，臨床的GVHDには生着するドナーリンパ球の供給臓器によって，①骨髄移植後，②輸血後，③胎盤を介する母→児輸血後，④所属リンパ節リンパ球の移入による固形臓器（例えば肝臓）移植後GVHDがある．本稿では，輸血後GVHDを骨髄移植後GVHDと比較して述べる．