検査と技術26巻1号

1998年01月発行

トピックス

出血性大腸菌O157腸炎の超音波像

著者： 渡辺智裕¹ 冨田周介¹ 藤堂彰男¹ 簔輪和士² 岩崎信広² 曽我登志子² 田村周二² 杤尾人司² 森本義人² 黒川学³

所属機関： ¹神戸市立中央市民病院消化器内科 ²神戸市立中央市民病院腹部超音波検査室 ³神戸市環境保健研究所

ページ範囲：P.81 - P.83

はじめに
　腸管出血性大腸菌の発見の契機となった食中毒事件は1982年に米国オレゴン州で発生した．この食中毒の推定原因食はハンバーガーで，Rileyら^1）がEscherichia coli O157：H7による出血性大腸炎として初めて報告した．わが国においても，1996年の夏，全国で腸管出血性大腸菌O157：H7による感染者が多発し，大きな社会問題となった．O157腸炎が既存の腸炎と大きく異なる点は溶血性尿毒症症候群（hemolytic uremic syndrome；HUS）と意識障害などの重篤な合併症の存在である．
　O157腸炎は通常，便からの培養法または便からのPCR（polymerase chain reaction）法においてO157を直接検出することにより診断されている．ほかに，抗O157抗体を用いた血清診断も臨床応用されつつある．また最近，O157腸炎の内視鏡所見および組織所見に関する報告が散見されるが，内視鏡所見からは虚血性腸炎との鑑別が困難とするものが多い^2〜5）．一方，O157腸炎の超音波像についての報告はほとんどなされていないが，超音波検査は非侵襲的で，かつ簡便であり，O157腸炎の診断に有用であると考えられる．