検査と技術27巻7号

1999年06月発行

増刊号 緊急検査実践マニュアル 各論 1．生化学検査

1）血液ガス　臨床編

著者： 鵜飼勲¹ 渋谷正徳¹

所属機関： ¹松戸市立病院救急部

ページ範囲：P.679 - P.681

検査の意義と目的
　血液ガス測定の第一義的な目的は，動脈血中の酸素分圧（PaO₂）と二酸化炭素分圧（PaCO₂）を測定して，呼吸状態の評価を行うことである．吸入気酸素濃度（F_IO₂）の入力で算出される肺胞気酸素分圧（P_AO₂）から，肺胞気動脈血酸素分圧較差（A-aDO₂）やrespiratory index（PaO₂/P_AO₂），oxygenation index（PaO₂/F_IO₂）を求めれば，より詳細な病態の把握が可能となる．また血液ガス測定では，pHとヘモグロビン量（tHb）の測定から，動脈血酸素飽和度（SaO₂）や重炭酸イオン濃度（HCO₃^-），base excess（BE）が同時に算出されるため，酸塩基平衡障害の評価が可能である．さらに，肺動脈や内頸静脈より採血し，混合静脈血酸素飽和度（SvO₂），内頸静脈酸素飽和度（SjvO₂）を測定すると，組織における酸素需給の状態も判断できる．