検査と技術27巻7号

1999年06月発行

増刊号 緊急検査実践マニュアル 各論 4．輸血検査

1）ABO血液型　技術編

著者： 平野武道¹

所属機関： ¹慶應義塾大学病院輸血センター

ページ範囲：P.825 - P.831

はじめに
　ABO式血液型は，1900年，LandsteinerらによってA・B・O型が，翌年にAB型がDe Castellらによって発見された．ABO式血液型は，自己の抗原に対して，血清（血漿）中に自己の抗原に対応しない抗体を規則的に（正常規則抗体）持っている．この原理をランドスタイナーの法則という（表1）．ABO式血液型を決定するには，赤血球膜上の抗原（オモテ）検査と血清（血漿）中の抗体（ウラ）検査の2法の検査を実施し，双方の検査結果が一致してABO式血液型が決定される．まれにオモテ・ウラ試験の不一致が見られ，ランドスタイナーの法則にそぐわないことがある．
　このような不一致の原因の多くは，亜型，自己抗体，不規則抗体，疾患によって観察される（表2）．原因究明には広範囲な検査項目を考慮するとともに，種々の試薬，反応温度条件，唾液の型物質などの検査と，疾患・輸血歴・家系調査が必要となってくる．不一致の解明が速やかにできる検査システムとして，試薬の精度管理・検査マニュアルが必要とされる（図1）．その他，ABO式血液型の遺伝形式を知ることが大切である．