検査と技術28巻1号

2000年01月発行

Laboratory Practice 臨床編　臨床検査はどう利用されているか

血中HCV量の測定とその臨床的意義

著者： 大久保昭行¹

所属機関： ¹大蔵省印刷局東京病院

ページ範囲：P.76 - P.77

症例
　患者は64歳の男性で，輸血歴および肝炎歴はない．
　1年前に健康診断でHCV抗体が陽性であることが判明した．そのとき，血清AST 90IU/l，ALT 100IU/l，γ-GT 50IU/l，総ビリルビン1.0mg/dlで肝障害があるといわれた．自覚症状はなかった．その後，病院で検査を受けたところ，HCV-RNA 1.1Meq/ml，HCV血清型1群，腹部の超音波エコー検査およびCT検査では慢性肝炎の所見が得られた．強力ネオミノファーンシーの静脈注射とウルソデオキシコール酸の併用療法で1年間様子を見たが，血清中のASTおよびALTは100IU/lを前後を変動し，ときに300IU/l前後になることもあった．A/G比0.9〜1.0に低下し，AST/ALT比は1.0と上昇した．末梢血中の血小板数は10万/μlに低下した．超音波エコー検査で軽度の脾腫が認められるようになった．