検査と技術28巻10号

2000年09月発行

Laboratory Practice 病理　細胞像からここまでわかる

子宮頸部（3）　炎症と細胞診

著者： 都竹正文¹ 手島英雄²

所属機関： ¹癌研究会附属病院細胞診断部 ²癌研究会附属病院婦人科

ページ範囲：P.1252 - P.1253

濾胞性（リンパ球性）頸管炎（図1）
　慢性頸管炎では表層上皮に真性ビランや偽ビラン，化生などの変化が生ずる．粘膜固有層にはリンパ球，形質細胞，単球，好中球の浸潤が見られる．通常，萎縮性腟炎の慢性化に起因して起こることが多い．細胞像は傍基底細胞主体の萎縮像を呈し，多数の成熟リンパ球と少数の類大型リンパ球，形質細胞および核の破砕物（cell debris）を貧食した組織球が散見される．これらの炎症細胞は標本中の数か所に集簇して見られる（図1-a）．悪性リンパ腫との鑑別は，出現しているリンパ球の主体が成熟型であり，その他の炎症細胞の混在が見られるなど単一性に欠ける．特に核の破砕物を貧食した組織球（tingible body macrophages，矢印）の存在（図1-b）は悪性リンパ腫を否定するポイントとなる．