検査と技術28巻5号

2000年05月発行

Laboratory Practice 病理　細胞像からここまでわかる

呼吸器（1）　正常組織・細胞と反応性変化

著者： 堀内啓¹ 荒井政和¹ 松谷章司¹

所属機関： ¹NTT東日本関東病院病理診断科

ページ範囲：P.492 - P.493

呼吸器系の組織構造（図1,9）
　呼吸器系は大別して気道と肺に分かれ，前者は鼻腔，咽頭，喉頭，気管および気管支からなる．鼻腔は多列線毛円柱上皮により覆われており，咽頭は上・中・下咽頭に分けられ，上咽頭は多列線毛円柱上皮，中・下咽頭は重層扁平上皮に覆われている．喉頭はその大部分が杯細胞を含む多列線毛円柱上皮に覆われ，一部（喉頭蓋前面，声帯ヒダ，室ヒダの一部）であるが重層扁平上皮が存在し，輪状軟骨を境に気管となる．気管はさらに，気管支，細気管支，終末細気管支，呼吸細気管支，肺胞道，肺胞・肺胞嚢となる．気管の粘膜は，杯細胞を含む線毛円柱上皮に覆われ，基底膜側に予備細胞が存在する．これらの上皮を取り囲むように軟骨や線維性結合組織が存在し，その中に気管付属腺や平滑筋がある．気管支の上皮は，基本的に気管と同様ではあるが，細気管支を境に軟骨は消失し，杯細胞は減少し，それに変わってクララ細胞が出現する．また，付属腺も徐々に消失する．気管から細気管支に至るまで，リンパ装置が結合組織中に認められ，bronchial associated lymphoid tissue（BALT）と呼ばれる．肺胞はガス交換をつかさどる扁平なI型肺胞上皮細胞と，オスミウム酸好性のサーファクタントを分泌する立方状のII型肺胞上皮細胞で覆われている．また，肺胞腔内には炭粉を含む肺胞マクロファージ（dust cell）が存在する．