検査と技術28巻7号

2000年06月発行

増刊号 血液検査実践マニュアル Part 1　総論 1．血液学の基礎知識

3）凝固・線溶因子とその調節機構　a）止血機序と線溶機序

著者： 小山高敏¹ 広沢信作²

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部保健衛生学科 ²東京医科歯科大学医学部第1内科

ページ範囲：P.648 - P.650

はじめに
　健康なとき，血管内は，血液が固まらないようにする抗凝固機序が優位に働き，血液は滑らかに流れる．しかし，いったん出血すると，出血が起こっている場所で，効果的に血液が固まって出血を止めるように血栓ができる（止血栓の形成）．止血の最初の反応は，血小板が傷害部位へつき（粘着），さらにお互いにつく（凝集）ことで，これを一次止血と呼ぶ．次いで血液の凝固が起こり，出血が完全に止まるようになり，これを二次止血と呼ぶ．血栓のでき過ぎを防ぎ，血栓を溶解しようとする反応をフィブリン（線維素）溶解（線溶）と呼び，生理的にも存在するが，通常は線溶を抑える因子の働きのほうが強く隠されている．