検査と技術28巻7号

2000年06月発行

増刊号 血液検査実践マニュアル Part 2　血球計数検査 1．血球計数検査

7）再検基準

著者： 宮地勇人¹

所属機関： ¹東海大学医学部臨床病理学教室

ページ範囲：P.716 - P.719

赤血球検査
　1．緊急異常値，パニック値
　輸血など臨床的処置の判断を必要とする緊急異常値および測定誤差を示唆する異常値においては，測定過程で技術的誤りがなかったかどうかを確認する（表1）^1,2）．緊急異常値はヘモグロビン5g/dl（幼児7g/dl）以下，18g/dl（幼児21g/dl）以上である．通常，ヘモグロビン7％以下で貧血症状が出現する．自動血球計数器による末梢血血球算定において，血液検体の異常に起因するさまざまな人為的な検査値の変化が生じる．MCHC異常値は，ヘマトクリットやヘモグロビン両者における測定誤差を反映する可能性がある．赤血球内のヘモグロビン飽和溶解度は37g/dl近くにあり，遺伝性球状赤血球症と一部のヘモグロビン異常を除きMCHCが37％以上になることはない．これ以上の場合，測定誤差要因を検討し再検する．本来，ヘマトクリットとヘモグロビンとの比は3：1になる．この比から解離した検体は再検が必要である．