検査と技術28巻7号

2000年06月発行

増刊号 血液検査実践マニュアル Part 3　血球形態検査 2．骨髄穿刺検査

3）検体の処理方法，検査の実際と骨髄細胞の見かた

著者： 佐藤尚武¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部臨床病理学教室

ページ範囲：P.762 - P.768

検体の処理方法
　塗抹標本の作製に関しては，基本的に末梢血液の場合と同じである．ただし，一般に骨髄液の採取には抗凝固剤を用いないので，穿刺した骨髄液を素早く受け取り，手際よく迅速に標本を作製する必要がある．また，実施する染色の種類数などを考慮し，標本の作製必要枚数も事前に確かめておく．同時に時計皿などに骨髄液を別に採り，骨髄有核細胞数や骨髄巨核球数の算定，ミエロクリットの測定を行う．したがって理想をいえば，骨髄穿刺には複数の技師が参加することが望ましい．骨髄有核細胞数や骨髄巨核球数は，チュルク（Türk）液で希釈し，計算盤を使って算定する．なお，本稿のテーマは形態検査なので，これら算定検査に関する処理法は省略する．用手法による血球計数に準じた手技なので，Part 2の該当項目を参照されたい．
　圧挫伸展標本を作製する場合は，まずピンセットなどでスライドグラスに骨髄液中の小塊を採る．次に，反対の手で別のスライドグラスを持って，骨髄液小塊の載ったスライドグラスにこれを押しつける．2枚のスライドグラス間で小塊が押しつぶされ，広がったことを確認して2枚のスライドグラスを左右に，水平を保って速やかに引き離す．