検査と技術28巻7号

2000年06月発行

増刊号 血液検査実践マニュアル Part 5　凝固・線溶検査 4．ルーチン検査

2）データの読みかたと検査診断の進めかた

著者： 川合陽子¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部中央臨床検査部

ページ範囲：P.855 - P.859

はじめに
　凝固・線溶系のルーチン検査としてはAPTT・PT・フィブリノゲンの3項目が一般的である．手術前や重篤な基礎疾患を有する患者の凝血学的スクリーニング検査としては，上記3項目にFDPを加え，血小板数の検査とともに5項目が一般的である．出血時間やトロンボテスト（TT）は対象患者がやや限定され，若干異なる位置づけと思われる．凝血学的検査は出血傾向の診断のために進歩してきたが，スクリーニング検査としては，一次止血には血小板数と出血時間，二次止血にはAPTT，PT，フィブリノゲン，線溶のスクリーニング検査にはフィブリノゲンとFDPがある．臨床医が出血傾向の患者を認めたときに鑑別する疾患を図1に示した．