検査と技術29巻12号

2001年11月発行

検査データを考える

高カリウム血症

著者： 川上康¹ 中井利昭¹

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系臨床病理

ページ範囲：P.1397 - P.1401

高K血症における緊急度判定
　一般に，血清カリウム（Kalium；K）濃度が5.0mEq/l以上を高K血症という．血清Kは血漿Kよりも0.2〜0.3mEq/l高値となる．年齢差として，乳児では若干高い傾向がみられる^1）．
　体内のKの98％は細胞内に存在し，細胞外液のKはわずか2％である．細胞内外のK濃度勾配（外部は内部の約1/30）は細胞膜興奮性の主要な調節因子であり，血清Kの著明高値（多くは7.0mEq/l以上）は致死性不整脈を起こすことから，迅速な対応が必要とされる．このため，しばしば臨床の現場で判断に迷う点は，高K血症の緊急性の有無である．