検査と技術30巻10号

2002年09月発行

増刊号 誰でもわかる遺伝子検査 Ⅱ．各論—遺伝子検査はどういうときに必要なのか 3．応用編—遺伝子検査を利用する 1）感染症

（5）サイトメガロウイルス

著者： 豊川真弘¹ 西功¹ 浅利誠志²

所属機関： ¹大阪大学医学部附属病院臨床検査部 ²大阪大学医学部附属病院・感染症対策部

ページ範囲：P.1016 - P.1020

はじめに
　サイトメガロウイルス（cytomegalovirus；CMV）は免疫能が正常な宿主に対してはほとんど病原性を有しないが，骨髄移植患者やAIDS（acquired immunodeficiency syndrome，後天性免疫不全症候群）患者などの易感染性宿主においては，間質性肺炎，網膜炎，腸炎，肝炎などさまざまな感染症を引き起こす．CMV感染症は骨髄移植や臓器移植患者の20〜50％^1,2）に認められ，なかでも移植後10〜20％に合併するCMV間質性肺炎は，適切な治療を行わなければ80％以上が死に至るとされており，CMV感染対策は移植医療を行ううえで非常に重要である．
　遺伝子学的技術，特に核酸増幅技術の進歩によって，CMVに対してもDNAを標的とした迅速検出が可能となった．しかし，易感染性患者にみられるCMV感染症の多くは内因性感染症であるため，単に生体材料からDNAが検出されたからといってCMV感染症と即断することはできない．近年，この問題を解決する手段として，CMVの増殖時にのみ発現される転写mRNAを測定し，CMV再活性化（活動性）の指標とする試みがなされている．