検査と技術31巻10号

2003年09月発行

増刊号 包括医療と臨床検査 第2章　各論―疾患の診断治療のために最小限必要な検査

3．インフルエンザなど感冒関連疾患

著者： 星野直¹ 黒崎知道²

所属機関： ¹千葉県こども病院感染症科 ²千葉市立海浜病院小児科

ページ範囲：P.982 - P.985

　はじめに

　感冒関連疾患(かぜ症候群)は，上気道の炎症を主体とした急性呼吸器疾患の総称で，日常診療において最もありふれた疾患の1つに数えられる．しかし，その原因病原体はウイルスを主体に，細菌からマイコプラズマ，クラミジアまで多岐に渡り，特にウイルスの血清型は200種類を超えるとされ(表1)，正確な病因診断を下すことは容易ではない．その一方で，抗菌薬や抗ウイルス薬の適応となる疾患は限られているため，時間的に制約のある外来診療のなかで，数多くの原因病原体のなかから，治療対象となる疾患を選別しなくてはならない．特に，疾患群別包括支払い方式(diagnosis-related groups/prospective payment system；DRG/PPS)が導入された場合には，医療費全般の削減が求められるため，検査にも効率化が求められる．本稿では，その点を踏まえ，インフルエンザを含む感冒関連疾患について，診断・治療を進めるうえでの検査の要点を述べる．