検査と技術31巻10号

2003年09月発行

増刊号 包括医療と臨床検査 第2章　各論―疾患の診断治療のために最小限必要な検査

21．甲状腺機能亢進症，甲状腺機能低下症

著者： 家入蒼生夫¹ 沼部敦司¹

所属機関： ¹獨協医科大学臨床検査医学

ページ範囲：P.1075 - P.1079

　わが国の包括医療制度は，まず大学病院の本院など特定機能病院等全国82施設で，入院医療を対象にDPC(Diagnosis Procedure Combination)により導入された．DPCでは，疾病の分類を14桁の番号を用いて，主要診断群(2桁)，傷病名(4桁)以下，入院目的，年齢，手術の有無，処置の有無・内容，副傷病，重症度(意識障害の有無)を表記する．疾患の分類システムは，死因統計を目的に構築された国際分類ICD-10を基にしているので，今回の“最も医療資源を費やした傷病名”分類にそぐわない面が既に指摘されており，早い時期に今回の結果をみながら見直しが行われると思われる．

　甲状腺機能亢進症は，DPC分類最初の6桁は10-0140で，手術のない場合，ある場合(K462，バセドウ病甲状腺全摘・亜全摘術)，その他の手術のある場合の3種類に区分されている．