検査と技術31巻5号

2003年05月発行

Laboratory Practice 血液：骨髄塗抹標本の見かた

FAB分類　[3]急性リンパ性白血病（L1～L3）

著者： 清水長子¹

所属機関： ¹慶應義塾大学病院中央臨床検査部

ページ範囲：P.416 - P.419

はじめに

　急性白血病は，血液細胞の腫瘍であり骨髄中で腫瘍性に増殖する疾患である．

　大きく急性リンパ性白血病(acute lymphoblastic leukemia；ALL)と急性骨髄性白血病(acute myelocytic leukemia；AML)の2群に分けることができ，ALLは未熟なリンパ球系芽球の腫瘍性増殖を来す疾患である．

　FAB(French American British)分類^1） ではALLとAMLの区別は，芽球のペルオキシダーゼ反応で区別されペルオキシダーゼ反応陽性芽球が3％未満のものをALLとする．しかし，一部のAMLのうちでペルオキシダーゼ反応陰性の疾患もあるためALLの確定診断には，芽球の表面形質^2,3） での確認が必要である．

　ALLは塗抹標本の形態特徴によりL1～L3の3型に分類される．1981年に一致率の向上のためにscoring systemが加えられた^4）．

　表1に細胞の特徴を示した．