検査と技術32巻1号

2004年01月発行

Laboratory Practice 生理　超音波像の読みかた

肝臓　1)び漫性良性疾患

著者： 奥田近夫¹ 竹内和男¹

所属機関： ¹虎の門病院消化器科

ページ範囲：P.48 - P.54

　超音波検査(ultrasonography，以下US)は肝の局在性病変の診断に大変有用であるが，それだけでなく，び漫性肝疾患の診断においても有益な診断情報を与えてくれる．び漫性肝疾患の診断上のチェックポイントとしては，肝の大きさと表面・辺縁の性状，肝内部の門脈枝・肝静脈枝などの走行と形態，肝実質のエコーレベルやエコーパターンなどがある．さらに随伴所見としての他臓器(胆嚢，脾臓，リンパ節など)の異常や門脈系側副血行路などにも目を向ける必要がある．以下，代表的なび漫性肝疾患について，臨床的事項の要点とUS診断のポイントについて述べる．


急性肝炎

　急性肝炎は，各種肝炎ウイルス(A，B，C型など)あるいはEpstein-Barr virus(EBV)などのウイルス感染や薬剤が原因で起こる．臨床症状としては感冒様症状が先行し，その後全身倦怠感，肝酵素の上昇，黄疸などがみられる．A型肝炎ウイルスや薬剤性のもの，成人のB型急性肝炎は慢性化することはない．一方，かつて輸血が原因で蔓延したC型肝炎ウイルスによる急性肝炎では，慢性化率が高い．