検査と技術32巻10号

2004年09月発行

増刊号 細胞像の見かた―病理・血液・尿沈渣 第1章　病理　細胞像からここまでわかる 4．呼吸器

6）腺様嚢胞癌

著者： 堀内啓¹ 荒井政和¹ 松谷章司¹

所属機関： ¹NTT東日本関東病院病理診断部

ページ範囲：P.960 - P.962

臨床的特徴

　腺様嚢胞癌は，気管支付属腺由来で，唾液腺型の特殊な肺癌の1つであり，他には粘表皮癌がこのグループに属する．発生率は原発性肺癌全体の0.2%以下である．通常は，気管下部や主気管支・葉気管支などの太い気管支に発生し，それより末梢に発生することは稀である．症状は，気道閉塞あるいは気道刺激に起因する症状を呈する．腫瘍が気管支内に発育するため，単純X線写真では腫瘤を見つけにくいが，気管支ファイバーでは容易に発見できる．腺様嚢癌は，しばしば気管支壁に沿って浸潤性に発育するため，不完全な切除となりやすく，術後何年も経過してから局所再発を起こすことも時に経験される．遠隔転移はまれである．予後は，通常の肺癌よりは良いが，他の気管支腺由来の腫瘍と比べると悪い．担癌状態で長期生存する症例もあり，通常の肺癌とは生物学的態度が異なる．


細胞像

　(1)豊富な腫瘍細胞の出現