検査と技術32巻10号

2004年09月発行

増刊号 細胞像の見かた―病理・血液・尿沈渣 第1章　病理　細胞像からここまでわかる 4．呼吸器

11）肺アミロイド結節

著者： 堀内啓¹ 荒井政和¹ 松谷章司¹

所属機関： ¹NTT東日本関東病院病理診断部

ページ範囲：P.975 - P.976

臨床的特徴

　アミロイドーシスには全身性のものと局所性のものとがあり，本稿で取り上げる肺アミロイド結節は局所性アミロイドーシスの一種である．本疾患では，肺あるいは気管支壁に，単発あるいは多発性の結節状のアミロイド沈着が見られるのが特徴である．臨床的には，成人に多く，胸部X線で単発あるいは多発性の結節影を呈し，そのため，種々の肺腫瘍との鑑別が問題となる．大きさは直径1～4cmのものが多く，年余にわたり緩徐に増大する．約10％では血清あるいは尿中に単クローン性の免疫グロブリンが検出される．生化学的には，沈着しているアミロイドは，AL型のアミロイド蛋白質であることが大部分である．


細胞像

　(1)不規則な斑状の無構造物の出現