検査と技術32巻10号

2004年09月発行

増刊号 細胞像の見かた―病理・血液・尿沈渣 第1章　病理　細胞像からここまでわかる 6．尿

5）腎　癌

著者： 堀内啓¹ 伊藤光洋¹ 松谷章司¹

所属機関： ¹NTT東日本関東病院病理診断部

ページ範囲：P.1018 - P.1020

　腎癌の好発年齢は50歳台であり，男女比は1.6：1である．最も重要な危険因子は喫煙である．多くの腫瘍は染色体異常を示し，淡明細胞型では3番染色体の異常が多い．フォンヒッペル-リンダウ病(von Hippel-Lindau disease)では，高率に腎癌を合併することが知られている．腎癌は無症状のまま長期間潜伏し，進行すると血尿や腰背部痛を来す．発熱，体重減少，悪心，倦怠感などの非特異的な全身症状もしばしばみられる．血沈の亢進がみられることもある．腎癌は時に生理活性物質を産生し，エリスロポイエチン産生に起因する多血症や，PTHrP産生による高カルシウム血症を随伴することがある．

　腎癌の病理学的分類は，日本の癌取扱い規約では，腎細胞癌と集合管癌とに大別され，腎細胞癌はさらに淡明細胞癌，顆粒細胞癌，嫌色素細胞癌，紡錘細胞癌，嚢胞随伴性腎細胞癌，乳頭状腎細胞癌に分類される．