検査と技術32巻10号

2004年09月発行

増刊号 細胞像の見かた―病理・血液・尿沈渣 第2章　血液　骨髄塗抹標本の見かた 6．異常細胞の見かた

1）赤芽球系の異常（1）数の異常―①増加と減少

著者： 清水長子¹

所属機関： ¹慶應義塾大学病院中央臨床検査部

ページ範囲：P.1050 - P.1051

　はじめに

　正常な赤血球の寿命は約120日であり，老化に伴う膜変化が目印となり，マクロファージに貪食され死滅する．赤血球の膜破壊により寿命が短くなることを溶血(hemolysis)という．寿命前に死滅する赤血球が増え，循環する赤血球が減少すると，それを補おうとして骨髄における赤血球産生能が旺盛となる．

　赤血球の死滅が産生を上回ったとき貧血が生じる．ただし，溶血があっても貧血を認めないときもある．骨髄液中における赤血球系の数の異常は，骨髄系細胞：赤芽球細胞の比率(M/E比)または赤芽球の割合(正常域20％±5％)が指標の一つとなる．