検査と技術32巻10号

2004年09月発行

増刊号 細胞像の見かた―病理・血液・尿沈渣 第2章　血液　骨髄塗抹標本の見かた 6．異常細胞の見かた

4）巨核球系の異常（1）数の異常

著者： 西村敏治¹ 松谷章司²

所属機関： ¹NTT東日本関東病院臨床検査部 ²NTT東日本関東病院病理診断部

ページ範囲：P.1116 - P.1120

　はじめに

　巨核球系細胞は顆粒球系・赤芽球系細胞と異なり，核の倍数性や細胞質容積の増大を伴って成熟する．増殖・成熟過程においてMeg-CSF(megakaryocyto colony stimutaing factor，巨核救コロニー刺激因子)・インターロイキン(interleukin，IL)-3・IL-6・IL11・トロンボポエチンなど複数の増殖刺激因子が作用する．巨核球の幼若段階では細胞質のリボソームが増加(細胞質が好塩基性)しているが，成熟とともにアズール顆粒などさまざまな顆粒を合成する．1個の巨核球から2,000～5,000個の血小板が産生されるといわれるが，血小板数は巨核球数の増減はもちろんのこと，形態的には核の倍数性(2N・4N・8N・16N・32N・64N)や血小板分離膜の発達の程度にも影響される．巨核球の成熟段階では凝固関連因子であるフォン・ウイルブランド因子(von-Willebrand factor，vWF)や，細胞の活性および増殖を刺激する血小板由来増殖因子(platelet derived growth factor，PDGF)などを産生する．