検査と技術32巻12号

2004年11月発行

ラボクイズ

フローサイトメトリー[1]

著者： 東克巳¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.1364 - P.1364

　症　例：34歳，男性．

　1週間前から微熱があり，近医で抗生剤の投薬を受けた．しかし，咽頭痛が出現したため，当院耳鼻科受診．その後精査加療目的にて当日入院となった．入院時は，血圧138/82，脈拍76/分，体温38.4°C，呼吸数37/分，意識清明．口蓋扁桃は発赤腫脹し，咽頭の狭窄が見られる．リンパ節は両頸部，両鼠径部に3～4個ずつ拇指頭大に腫脹し，弾性軟，移動性は保たれている．しかし，腋窩，肝脾も触れない．

　ただちに緊急検査が行われ，末梢血血算では，白血球数13,800/μl，赤血球数520万/μl，ヘモグロビン15.9g/dl，血小板数20.6万/μlであった．血液像検査では正常リンパ球が4％，種々の異型リンパ球が48％見られた．血液化学検査では，AST256IU/l，ALT346IU/l，LDH2,186IU/l，γ-GPT833IU/l，CRP 1.5mg/dlで，異型リンパ球の出現をみたため，リンパ球領域の細胞表面マーカーを検査した結果，図に示すような結果であった．