検査と技術32巻5号

2004年05月発行

復習のページ

イオン選択電極法によるクロールイオン測定でのブロム剤の影響　Cl値の異常高値が臨床診断に結びついた!?

著者： 高橋勝幸¹

所属機関： ¹日本大学医学部附属板橋病院臨床検査部

ページ範囲：P.470 - P.472

［えっ！　Clが300mmol/l!?］

　電解質測定が炎光光度法と電量滴定から，イオン選択電極法(ion selective electrode method，ISE)に変わろうとしている1985年，緊急検査でとんでもない検査成績が報告された^1）．電解値をISE法で測定したところNa145，K2.9，Cl300mmol/lとCl－は生理的変動幅を著しく超える値であった．担当技師は，その数値に驚き，何度も再測定したが同様の値であったため医師に報告した．

　患者は，意識障害の38歳の女性で入院時検査では，AST，ALTが高値を示し，T-Bill1.6mg/dlと肝細胞障害の所見が認められ，劇症肝炎が疑われていた．