検査と技術32巻9号

2004年09月発行

失敗から学び磨く検査技術 病理標本作製法

細胞診のアーティファクト―検体採取，塗抹，固定に起因するアーティファクト―食物残渣の混入

著者： 古谷津純一¹

所属機関： ¹順天堂大学浦安病院検査科病理

ページ範囲：P.854 - P.856

文献概要

　図1は喀痰の細胞診標本中に見られた異型細胞である．細胞の大きさは背景の扁平上皮細胞よりやや小型である．細胞質はライトグリーンに好染し，N/C比が高い．細胞集塊の中心部分は細胞が密に重積し，詳細が不明である．拡大倍率を上げて観察すると(図2)，核は分葉状の異型を示し，核クロマチンも増量しているように見える．一部で血管を思わせる構造物も認められる．


考えられる原因

　喀痰採取時に混入した食物残渣と考えられる．食物残渣は広義の混入物で，植物性と動物性とがあるが，鏡検時に問題となるのは，植物由来の細胞(図3，4)と思われ，特に初学者には，腫瘍細胞との鑑別が困難な場合があるので注意が必要である．