検査と技術33巻11号

2005年10月発行

増刊号 一線診療のための臨床検査

第Ｉ章　総論―臨床編 1. 感染症の検査

2）尿路感染症

著者： 佐藤文哉¹ 小野寺昭一¹²

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学感染制御部 ²東京慈恵会医科大学泌尿器科学教室

ページ範囲：P.1001 - P.1003

文献概要

定義と分類

　尿路感染症(urinary tract infection，UTI)とは微生物，多くは細菌が尿路に感染している状態であり，腎実質，腎盂，尿管，膀胱，尿道あるいはこれらの複数の臓器に発生しうる．尿道炎，膀胱炎は表層性感染で粘膜内にとどまるが，腎盂腎炎は実質臓器の感染症である．臨床的には正しく採取された中間尿の定量培養で10⁵/ml以上の細菌が存在するのが厳密な定義であるが，それ以下(10³～10⁴/ml)でも症状を有する患者では尿路感染症と判断することがある．また膀胱穿刺や清潔操作下で得られた導尿では10³/mlでも有意の細菌尿である．

　尿路の基礎疾患(表1)の有無により複雑性尿路感染症(complicated UTI)と単純性尿路感染症(uncomplicated UTI)とに分類される．前者はさらにカテーテル留置の有無で分かれるが，慢性，反復性の経過をとりやすい．男性においては前立腺疾患の発症に伴い増加傾向となる．一方，後者は急性発症で，性活動期の女性に多く，男性に発症するのは極めて稀である．