検査と技術33巻11号

2005年10月発行

増刊号 一線診療のための臨床検査 第Ｉ章　総論―臨床編 9. 中枢神経系疾患の検査

2）意識障害―血糖値/血液ガス/アンモニア/アルコール

著者： 菅野治重¹

所属機関： ¹高根病院

ページ範囲：P.1107 - P.1109

　意識障害をきたす疾患には脳血管障害，脳腫瘍，呼吸不全，循環障害，血糖値異常，血中アンモニア窒素上昇，急性アルコール中毒，薬物中毒，中枢神経系感染症，敗血症，出血など多数の疾患がある．意識障害がみられる患者の診療では症状，発症時の状況，患者の基礎疾患，治療歴，飲酒歴などを参考に上記の疾患の鑑別診断を進める必要がある．このため，頭部CTスキャン，胸部X線検査，心電図，血液ガス分析，血液検査(特に血算と生化学的検査)，尿検査などが必要になる．画像検査，心電図，血液ガス分析，尿検査，血液検査(病院内に検査室を持つ医療機関)など，意識障害がみられる患者に必要なほとんどの検査は30分以内に結果が得られる．

　本稿では意識障害の原因として，血糖値，血液ガス，アンモニア，アルコールについて解説する．